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精神衛(wèi)生法征意見(jiàn)結(jié)束 “被精神病”仍防不勝防
2011-07-11 08:51:00 來(lái)源：京華時(shí)報(bào) “被精神病” 一些重要時(shí)刻，地方政府的管理壓力會(huì)大增。每年，都有一些人被送到精神病醫(yī)院，少的時(shí)候三五個(gè)，多的時(shí)候十來(lái)個(gè)。 邵陽(yáng)市精神病醫(yī)院的前身是1959年10月創(chuàng)辦的“邵陽(yáng)專區(qū)精神病療養(yǎng)院”，當(dāng)時(shí)是“收容管理為主、治療為輔”。9年后，療養(yǎng)院被衛(wèi)生局接管，成為真正的精神病醫(yī)院。 作為湘西南最大的精神病醫(yī)院，到邵陽(yáng)市精神病醫(yī)院就診的病人，除了來(lái)自本地區(qū)外，還有來(lái)自周邊的婁底、永州等地，甚至還有安徽、廣西、貴州等地的患者。今年6月，醫(yī)院最高的日住院病人達(dá)到850人，超出醫(yī)院接診能力，只能通過(guò)加床的方式解決。 紛至沓來(lái)的病人中，也有一類是被“送來(lái)”的。 呂春江說(shuō)，在一些重要時(shí)刻，地方政府的管理壓力大增。每年，都有一些人被送到精神病醫(yī)院，少的時(shí)候三五個(gè)，多的時(shí)候十來(lái)個(gè)。 呂春江印象最深的是2009年。當(dāng)年，地方政府送來(lái)了十多個(gè)“精神病人”。 這些人因各種問(wèn)題反映情況，“有些偏執(zhí)，有心理問(wèn)題”。但呂春江坦承，他們不算精神病。 這些人被強(qiáng)制送到醫(yī)院后，堅(jiān)決不愿意就醫(yī)。 呂春江說(shuō)，這些人有部分自知能力，原則上不能接收；但他們是當(dāng)?shù)卣蛠?lái)的，能不收嗎？這是一個(gè)難題。 解決方案是，“病人”家屬會(huì)被“請(qǐng)”到醫(yī)院。 一方面，“病人”確實(shí)有一些偏執(zhí)、固執(zhí)、人格障礙等“病”；另一方面，當(dāng)?shù)卣鲥X治，“你不花錢看病呢”。 游說(shuō)的結(jié)果通常是，這類病人被收治一周或半個(gè)月左右。當(dāng)重要時(shí)點(diǎn)結(jié)束后，他們就出院了。 這種類似“被精神病”的狀況，因?yàn)椴僮鞯摹岸唐娇臁保⑽匆饛V泛的關(guān)注。 《精神衛(wèi)生法》草案有一條規(guī)定，“疑似精神障礙患者發(fā)生或者將要發(fā)生傷害自身、危害公共安全或者他人人身安全、擾亂公共秩序行為的，其監(jiān)護(hù)人、近親屬、所在單位、村民委員會(huì)或者居民委員會(huì)、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即予以制止，其監(jiān)護(hù)人、近親屬并應(yīng)當(dāng)將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷”。 知情人士介紹，上述人被送至醫(yī)院的理由，就是“擾亂公共秩序”。 然而，這種情況與《精神衛(wèi)生法》草案強(qiáng)調(diào)的一種理念相悖：有自知能力的精神病人有權(quán)自己決定是否入院。 作為精神病人權(quán)益保護(hù)的重要方面，入院、出院程序干系重大。 呂春江認(rèn)為，無(wú)論是精神病人的入院還是出院，都應(yīng)該由專業(yè)的精神病學(xué)專家組來(lái)決定，完全出于專業(yè)的需要來(lái)確定。為避免利益糾葛，這個(gè)專家組應(yīng)該獨(dú)立，不受精神病醫(yī)院等機(jī)構(gòu)干擾。 護(hù)士之死 工作環(huán)境不好、醫(yī)護(hù)人員待遇不好、工作風(fēng)險(xiǎn)大。 呂春江自稱他們是“弱勢(shì)醫(yī)院”：工作環(huán)境不好、醫(yī)護(hù)人員待遇不好、工作風(fēng)險(xiǎn)大。 舒卓記憶猶新的，是袁小軍制造的“飛越瘋?cè)嗽骸笔录?/p> 2008年冬天的一個(gè)晚上，兩名女護(hù)士在病房巡視時(shí)，袁小軍帶領(lǐng)另外4名病人，突然抱住護(hù)士，威脅她們不能喊叫。接著，袁小軍從護(hù)士身上搜出鑰匙，逃離封閉病房，直奔醫(yī)院外。 護(hù)士按響了警鈴，袁小軍等人被攔下了。 兩位護(hù)士受到了驚嚇，而她們的前輩付出了生命。 1995年，一名護(hù)士在病人活動(dòng)場(chǎng)所洗手時(shí)，被一名病人用凳子砸死。這名病人患有“被害妄想癥”，此前，這名護(hù)士給他打過(guò)針。 “飛越瘋?cè)嗽骸笔录?，很多家境好點(diǎn)兒的護(hù)士辦理停薪留職。醫(yī)院招聘護(hù)士格外困難。當(dāng)其他醫(yī)院招聘護(hù)士時(shí)，呂春江總要擔(dān)心，這次又會(huì)有多少人跳槽呢？衛(wèi)生部一項(xiàng)調(diào)查表明，上世紀(jì)80年代以來(lái)，到精神病醫(yī)院工作的本科醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生流失率達(dá)50%。 對(duì)這些不確定的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院的因應(yīng)之策漸多。醫(yī)護(hù)人員巡視病房時(shí)，要背靠墻走，防止來(lái)自背后的攻擊；醫(yī)院聘用了20多個(gè)男護(hù)工；每天對(duì)病房進(jìn)行安全檢查……
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