廈男子爬山被叮咬 致多臟器衰竭

家住廈門(mén)的林先生是個(gè)爬山愛(ài)好者，每天下班后都會(huì)到家附近的山上轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。6月中上旬的一天，他像往常一樣上山鍛煉，第二天卻出現(xiàn)了低燒，還伴有頭痛、頭暈。他以為是感冒，自行服用了2片撲感敏。沒(méi)想到3天后，尿血了。6月13日，他來(lái)到廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科，醫(yī)生初步診斷為急性腎功能衰竭，原因待查。

住院期間，林先生體溫反反復(fù)復(fù)，有時(shí)候燒到40℃左右，還出現(xiàn)了急性肺水腫、呼吸衰竭，醫(yī)生緊急進(jìn)行氣管插管。6月17日晚上，林先生被轉(zhuǎn)移到重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)一步搶救。主治醫(yī)生余劍華副主任醫(yī)師說(shuō)：“他的發(fā)病速度很快，幾天內(nèi)就出現(xiàn)多器官功能不全，呼吸、腎功能衰竭，凝血功能異常，而且心跳頻率過(guò)快，平均每分鐘140~150次。”

6月21日，血液免疫學(xué)檢查報(bào)告確診林先生患的是恙蟲(chóng)病。目前林先生生命體征總算平穩(wěn)下來(lái)了，腎功能還在進(jìn)一步恢復(fù)中。據(jù)了解，同在第一醫(yī)院ICU住院的，還有其他兩名被恙蟲(chóng)咬傷的患者，病情也都較為危重。

寧德農(nóng)民遭叮咬 致肝損傷

昨日，福州四七六醫(yī)院(原福州空軍醫(yī)院)呼吸內(nèi)科又收治了一例恙蟲(chóng)病患者。

該科主任林慶安說(shuō)，男子50多歲，寧德農(nóng)民，一周前開(kāi)始發(fā)燒，每天發(fā)燒至39.5℃。他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)掛瓶治療，但高燒始終降不下來(lái)，只好轉(zhuǎn)至福州治療?？紤]他是農(nóng)民，常在野外勞作，又沒(méi)有感冒癥狀，初步考慮是恙蟲(chóng)病。通過(guò)抽血做“外斐氏”檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)呈“陽(yáng)性”，確診為恙蟲(chóng)病。由于高燒了一周，該男子還出現(xiàn)了肝損傷。服用了“多西環(huán)素”等抗生素，如今體溫降至正常。

“每年要接診十幾二十名的恙蟲(chóng)病患者，主要集中在夏季?！绷謶c安說(shuō)。

福廈專(zhuān)家解說(shuō)恙蟲(chóng)病

恙蟲(chóng)喜歡“重口味”部位

“恙蟲(chóng)是螨蟲(chóng)的一種，個(gè)頭非常小(一般0.2~0.5毫米，飽食后可達(dá)0.5~1毫米)。肉眼幾乎看不見(jiàn)，必須在顯微鏡下才能看見(jiàn)?！笔〖部刂行淖匀灰咴葱约膊》乐慰瓶崎L(zhǎng)鄧艷琴說(shuō)，我省地處亞熱帶，溫度、濕度均適合恙蟲(chóng)病的發(fā)生和流行。恙蟲(chóng)病不屬于法定報(bào)告的傳染病，但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我省每年都有數(shù)百人感染恙蟲(chóng)病，多發(fā)于夏季。

鄧艷琴說(shuō)，恙蟲(chóng)喜歡叮咬的部位一般是比較隱蔽、潮濕、柔軟的地方，比如說(shuō)腋下、腹股溝、腘窩、乳房周邊、腰部、會(huì)陰部等，很容易被忽視。

恙蟲(chóng)病典型癥狀發(fā)燒+焦痂

廈門(mén)市疾病預(yù)防控制中心消毒與病媒生物防治科的陳醫(yī)生告訴記者，恙蟲(chóng)病往往起病急，潛伏期4~21天(一般10~14天)，患者先有畏寒、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫上升，伴有頭痛、全身酸痛、皮疹等癥狀，而這一切的病理基礎(chǔ)是全身小血管的廣泛損傷，可累及多系統(tǒng)多臟器，以呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害較多見(jiàn)。她解釋道：“發(fā)病初期，人身上的叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，繼而成為水泡，以后形成黑褐色焦痂(如圖)。”

鄧艷琴說(shuō)，由于恙蟲(chóng)病癥并無(wú)特異性，所以容易被漏診和誤診。一旦不及時(shí)對(duì)癥治療，可能會(huì)死亡。但她也強(qiáng)調(diào)，四環(huán)素、氯霉素等抗生素對(duì)恙蟲(chóng)病有特效，只要診斷及時(shí)準(zhǔn)確，恙蟲(chóng)病并不難治。