7月24日，福建省醫(yī)改督導(dǎo)調(diào)研組赴漳州檢查基層醫(yī)改“回頭看”自查工作及縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)情況。調(diào)研組一行先后前往薌城區(qū)天寶中心衛(wèi)生院、后巷村衛(wèi)生所及龍海市第一醫(yī)院開展現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、座談。

面對(duì)面交流、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、座談、查閱資料、發(fā)放調(diào)查問卷、走訪、暗訪、接訪……在本次“回頭看”活動(dòng)中，各地一方面注重加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，一方面注重創(chuàng)新方法，切實(shí)保障了“回頭看”活動(dòng)不走過場(chǎng)、取得實(shí)效。

點(diǎn)面結(jié)合，實(shí)地考察，全面了解基層實(shí)際

7月2日至13日，按照吉林省領(lǐng)導(dǎo)的指示，吉林省組成8個(gè)督查組，深入全省十個(gè)地區(qū)，覆蓋全省每個(gè)縣市區(qū)，深入實(shí)地、深入基層，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放群眾滿意度調(diào)查問卷，突出對(duì)醫(yī)改各項(xiàng)措施落實(shí)情況的審核，突出醫(yī)改各項(xiàng)指標(biāo)的審核，注重醫(yī)改成效的總結(jié)歸納，對(duì)全省各地自查及整改情況進(jìn)行督促檢查。每個(gè)督查組在所負(fù)責(zé)的轄區(qū)通過召開座談會(huì)、明察暗訪、實(shí)地察看等形式，抽查了2個(gè)~3個(gè)縣（市），被抽查縣（市）再抽查2家~3家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。此次全省督查共抽查了25個(gè)縣市（占全省42個(gè)縣市的60%）及102家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，抽查單位占全省986家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的10%。經(jīng)過為期一個(gè)月的抽查，在各地區(qū)召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議10次，現(xiàn)場(chǎng)填報(bào)表格102份，發(fā)放并回收調(diào)查問卷1020份。

6月25日至7月6日，四川省委編辦、發(fā)改委（醫(yī)改辦）、衛(wèi)生廳、人社廳、財(cái)政廳、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥管理局分別帶隊(duì)，組成7個(gè)督查小組，赴全省21個(gè)市（州）、24個(gè)縣（市、區(qū)），采取實(shí)地抽查、聽取匯報(bào)、查看資料、召開醫(yī)務(wù)人員與基本藥物配送企業(yè)座談會(huì)、暗訪、患者和群眾問卷調(diào)查等方式，市（州）自評(píng)與省督查評(píng)分相結(jié)合，進(jìn)行了基層醫(yī)改專項(xiàng)督促檢查。

為充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性和主動(dòng)性，黑龍江省實(shí)施省市縣三級(jí)聯(lián)動(dòng)自查機(jī)制，各市（地）統(tǒng)一組織縣（市）、區(qū)在7月25日前先行完成了自查工作，黑龍江省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員單位同步開展本系統(tǒng)自查并落實(shí)“包保”責(zé)任制。從8月初開始，黑龍江省成立專項(xiàng)督查組，開始了實(shí)地抽查、暗訪，并實(shí)施嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲。

云南省在各州市和省級(jí)有關(guān)部門自查的基礎(chǔ)上，由省醫(yī)改辦牽頭，從省委編辦、省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省政府督查室等相關(guān)成員單位抽調(diào)人員組成4個(gè)省級(jí)聯(lián)合督導(dǎo)檢查組，隨機(jī)抽取8個(gè)州（市），于7月5日至15日開展了省級(jí)督導(dǎo)抽查工作。省級(jí)聯(lián)合督導(dǎo)檢查組采取聽取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)走訪、查閱資料、座談?dòng)懻摰确绞?，先后趕赴8個(gè)州（市）17個(gè)縣（市、區(qū)）51個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地督導(dǎo)檢查，宣講國(guó)家和省的醫(yī)改政策，查看工作臺(tái)賬、病歷、處方，同基層人員面對(duì)面交流，了解基層醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況，傾聽醫(yī)務(wù)人員和病患對(duì)基層醫(yī)改的切身感受及意見建議，發(fā)現(xiàn)問題、現(xiàn)場(chǎng)落實(shí)、督促整改，省級(jí)聯(lián)合督導(dǎo)檢查取得了預(yù)期的效果。

江蘇省有關(guān)部門先后組織8個(gè)督導(dǎo)考核組，通過聽取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)考查、問卷調(diào)查、隨機(jī)訪談、電話核實(shí)等方式，對(duì)2011年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，覆蓋衛(wèi)生行政管理部門、項(xiàng)目指導(dǎo)單位和項(xiàng)目執(zhí)行單位。丹陽市將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入市政府“四個(gè)文明”建設(shè)考核內(nèi)容，實(shí)施“雙考核、雙掛鉤”。揚(yáng)中市依托專業(yè)機(jī)構(gòu)定期開展督導(dǎo)評(píng)比，有效推動(dòng)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)。

陜西、廣西等地在各市縣區(qū)自查的基礎(chǔ)上，還通過座談、暗訪以及建立群眾舉報(bào)制度和領(lǐng)導(dǎo)接訪督辦機(jī)制等多種方式對(duì)基層醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行抽查核實(shí)，全面了解情況。

查缺補(bǔ)漏，落實(shí)整改， 確保工作不走過場(chǎng)

目前，黑龍江各地、各有關(guān)部門中對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、分類，針對(duì)不同情況迅速整改：屬于政策落實(shí)不到位而產(chǎn)生的問題，已經(jīng)明確責(zé)任，并逐一落實(shí)整改措施；對(duì)屬于改革后出現(xiàn)的新情況、新問題，黑龍江省醫(yī)改辦正積極匯總有關(guān)情況，統(tǒng)籌研究，完善政策措施。

云南省醫(yī)改辦根據(jù)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的工作安排，于2012年6月13日先行下發(fā)了《關(guān)于開展基層醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況自查工作的通知》，要求各州市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各有關(guān)成員單位先行做好基層醫(yī)改自查工作，于2012年6月底前完成自查工作，7月3日前向省醫(yī)改辦報(bào)送自查報(bào)告。自查工作要全面總結(jié)任務(wù)落實(shí)情況、查找問題、迅速整改到位，通過自查客觀分析改革中面臨的困難和出現(xiàn)的新情況、新問題，研究提出有針對(duì)性和可操作的意見和建議。截至7月初，全省16個(gè)州（市）和省級(jí)相關(guān)職能部門全面完成了自查工作，正對(duì)查找出的問題整改落實(shí)。

青海在此次“回頭看”中，采取全面自查、分片抽查兩種方式進(jìn)行。其中，分片抽查主要采取以下四種方式：聽取匯報(bào)。聽取州（地、市）、縣（市、區(qū)）政府醫(yī)改工作總體情況，醫(yī)改六項(xiàng)主要指標(biāo)完成情況，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)進(jìn)展情況及體制機(jī)制改革等方面的情況匯報(bào)。查閱資料?，F(xiàn)場(chǎng)查閱各地出臺(tái)的相關(guān)文件、“回頭看”工作安排、工作總結(jié)、數(shù)據(jù)報(bào)表等相關(guān)資料。座談?dòng)懻?。組織各地醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)職能部門召開座談會(huì)，了解醫(yī)改工作情況；組織城鄉(xiāng)群眾代表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員、村醫(yī)參加的座談會(huì)，了解醫(yī)改的成效，聽取對(duì)醫(yī)改工作的意見和建議?，F(xiàn)場(chǎng)檢查。主要對(duì)西寧市和格爾木市試點(diǎn)公立醫(yī)院改革情況、14個(gè)試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院、各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室現(xiàn)場(chǎng)檢查，檢查規(guī)定任務(wù)的完成情況和因地制宜、探索創(chuàng)新等方面的情況。

吉林省醫(yī)改辦牽頭成立了3個(gè)地區(qū)督導(dǎo)組，建立起長(zhǎng)效督導(dǎo)制度，鞏固基層醫(yī)改成效。他們通過“按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估”的工作方式，建立全面督導(dǎo)機(jī)制，對(duì)各地醫(yī)改任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行按時(shí)督導(dǎo)，將督導(dǎo)結(jié)果上報(bào)吉林省委、省政府。

6月15日~28日，吉林省各市（州）、縣（市、區(qū)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)轄區(qū)內(nèi)全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了檢查。目前正認(rèn)真總結(jié)基層醫(yī)改好的經(jīng)驗(yàn)和作法，查找基層醫(yī)改中存在的問題，并對(duì)存在的問題進(jìn)行分類整改：屬于政策落實(shí)不到位的，立即進(jìn)行整改；本級(jí)能夠解決，但需要一段時(shí)間的問題，制定整改時(shí)間表，監(jiān)督如期整改；發(fā)現(xiàn)新情況、新問題，且本級(jí)無法解決的，及時(shí)上報(bào)省醫(yī)改辦，由省里統(tǒng)一研究、協(xié)調(diào)，拿出解決辦法。

為及時(shí)總結(jié)前一段工作，尋找下一步改革工作的突破口，內(nèi)蒙古自治區(qū)委托第三方機(jī)構(gòu)對(duì)三年醫(yī)改任務(wù)完成效果進(jìn)行全面評(píng)估，審視改革成效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足、完善措施。