|
北京護理費擬漲十倍 醫(yī)護比例倒掛導(dǎo)致惡性循環(huán)
2010-11-18 09:03:02 來源：中國青年報 而在北京市另一家三甲醫(yī)院，因試行示范工程的科室不包含神經(jīng)內(nèi)科，呈現(xiàn)的是更“正?！钡膱鼍埃夯久總€病人都請了一位護工，四人病房實際上住了8個人；病人走路攙扶、翻身，都是護工在忙碌，護士們在走廊里推著裝滿藥品的車疾走，往返于各病房為病人輸液、換藥。 “護士忙得很，哪有時間和我們交流具體病情啊，我們也不好意思打擾人家工作?！弊≡旱睦钕壬袆硬槐悖凹胰藳]有時間，只能請護工幫我，翻個身，上個廁所，都離不開人?！?/p> 醫(yī)護比例倒掛導(dǎo)致惡性循環(huán) 目前，醫(yī)院的護理費都是按1999年制定的《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標準》來收取的：特級、一級、二級、三級護理每日標準分別是25元、7元、5元、3元。三級醫(yī)院可在此基礎(chǔ)上加收兩元，二級醫(yī)院可加收1元。 采訪中記者了解到，有的病人一天要做兩次口腔護理，但口腔護理不收費，護士們常做的肌肉注射、靜脈注射，一次僅收五毛錢和一塊錢。一個護士開玩笑稱：“口腔護理的碗盤成本還三塊八呢，還有藥品、鑷子、紗布，這么算下來，我的勞動連個碗盤的價值都不如！” 一位三甲醫(yī)院的護士透露，他們的平均工資在3000元左右，付出與收入比例嚴重失衡。 但護理費過低的惡果絕不止于此。 中國人民大學(xué)醫(yī)改研究中心主任王虎峰解釋說，公立醫(yī)院要養(yǎng)活自己就得靠賣藥，在這種體制下，多一個能夠開藥方的醫(yī)生，就意味著能多賺錢，多一個護士反而多一筆支出。 北京市衛(wèi)生局相關(guān)人士也曾表示，醫(yī)院的人員編制為每張病床配1.6個人至1.7個人，但大部分醫(yī)院將編制配給了醫(yī)生而非護士。 “按正常狀態(tài)，一家醫(yī)院里護士應(yīng)是醫(yī)生的2~4倍，但中國大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)護比例倒掛。”王虎峰介紹，長期以來，在重醫(yī)療輕護理觀念的影響下，我國護理崗位嚴重缺編，現(xiàn)在很多三甲醫(yī)院也達不到正常醫(yī)護比。 據(jù)統(tǒng)計，北京市護士人數(shù)缺口高達7000至10000人。平均一位病房護士最少護理10至14名患者，有的病房“一個護士管著20個人，扎針都忙不過來”，護士忙得“在走廊里飛”，根本無法提供應(yīng)有的全面護理。 “醫(yī)院本就是提供醫(yī)療服務(wù)的地方，但現(xiàn)在服務(wù)的價值并未被承認。”王虎峰說，有的醫(yī)院超過50%的收入來自賣藥，而護理服務(wù)所收取的費用只占收入的0.5%，這個數(shù)據(jù)“顯然是嚴重畸形和失調(diào)的”。 而這一系列醫(yī)療體制內(nèi)的“惡性循環(huán)”，最后還得由老百姓來埋單：看病時，他們要花錢購買不一定必要的藥和檢查；一旦住院，他們還要從社會上聘請護工或保姆陪在身邊，要么“一人住院全家動員”。 “老百姓感覺看病難、看病貴，其實這里面有醫(yī)院內(nèi)部存在的深層次問題?！蓖趸⒎逭f。 更為嚴重的后果是，由于護士無法對每個病人負責，沒有護理知識的護工在操作上又不夠?qū)I(yè)，相關(guān)的醫(yī)療事故和糾紛時有發(fā)生，責任認定也錯綜復(fù)雜。 2007年，衛(wèi)生部曾要求護工只能進行輔助護理工作，不能從事醫(yī)療性工作。也是這一年，北京市衛(wèi)生局公開表示，北京將擴充護士隊伍，在不久的時間內(nèi)逐步取消護工。但醫(yī)院盈利模式問題、護士人才短缺以及按10年前標準制定的低護理費等因素，使得上述目標的實現(xiàn)看起來格外艱難。
|
|
|
|
|
|
|
| 商訊
|
專題
|
各地新聞
|
|
|
點擊排行
|
視覺
|
