20日，記者從海南省公安廳獲悉，在海南 省公安機關(guān)近日深入開展打擊整治發(fā)票犯罪的專項行動中，通過在瓊海市衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡稱新農(nóng)合辦）入賬報銷的假發(fā)票線索，發(fā)現(xiàn)一個利用虛假醫(yī)療費用發(fā)票詐騙新農(nóng)合資金的重大犯罪團伙。現(xiàn)已查明該團伙涉案人員100多人，目前已抓獲涉案人員31人，其中逮捕9人，刑拘12人，取保10人。為此，海南省公安機關(guān)提出四項建議嚴防類似案件的發(fā)生。
據(jù)海南省公安機關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自2009年7月起，犯罪嫌疑人林某和許某先后作案101起，騙取新農(nóng)合資金高達100多萬元。 犯罪嫌疑人林某和許某利用同鄉(xiāng)、親朋好友的關(guān)系，收集了大量參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員（以下簡稱參合人員）的身份證、戶口簿、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證，并根據(jù)身份證復印件制作虛假醫(yī)療費用發(fā)票等醫(yī)療資料，然后指使涉案參合人員或中介人持虛假醫(yī)療資料、身份證、戶口本、農(nóng)村合作醫(yī)療證、農(nóng)行開戶存折等，到瓊海市衛(wèi)生局新農(nóng)合辦辦理報銷，該機構(gòu)審核后，即按醫(yī)療費用的50﹪為其辦理醫(yī)療補助，并將補助款項轉(zhuǎn)入涉案參合人員的農(nóng)行存折賬戶，醫(yī)療補助款項到賬后由許某提款進行分贓。
海南省公安機關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：涉嫌參與騙領(lǐng)新農(nóng)合資金的涉案人員多達100多人（均未生病住院治療），主要犯罪嫌疑人熟悉新農(nóng)合政策 、醫(yī)療業(yè)務(wù)、相關(guān)規(guī)定及報銷程序。在實施詐騙活動中，分工明確，形成較為明顯的利益鏈條，是一個有組織、有分工的詐騙犯罪團伙。在進一步調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合資金在管理上存在審核把關(guān)不嚴；衛(wèi)生主管部門忽視了對社會上騙取新農(nóng)合資金的監(jiān)管；新農(nóng)合醫(yī)療證沒有嚴格實行專證專用，代報、代領(lǐng)現(xiàn)象普遍；醫(yī)療機構(gòu)與新農(nóng)合辦沒有聯(lián)網(wǎng)，信息不暢等漏洞。這些漏洞 客觀上為報假賬提供了機會。
針對此次利用假發(fā)票詐騙新型農(nóng)村醫(yī)療合作資金案件，海南省公安機關(guān)提出四點建議：
（一）醫(yī)療監(jiān)管部門和群眾發(fā)現(xiàn)詐騙新農(nóng)合資金的案件線索，要及時向公安機關(guān)舉報，為公安機關(guān)打擊處理提供有利條件；（二） 海南省衛(wèi)生醫(yī)療部門要實行聯(lián)網(wǎng)，信息共享，對省外就醫(yī)申請醫(yī)療補助，要嚴格審核，堵塞漏洞。醫(yī)療補助報銷應(yīng)執(zhí)行醫(yī)院墊付、即時結(jié)報制度，盡可能避免參合人員返回當?shù)匦罗r(nóng)合辦辦理報銷；（三）強化新農(nóng)合辦內(nèi)部崗位制約監(jiān)督機制，防止利用職務(wù)之便，從中騙取、套取新農(nóng)合資金等違規(guī)違法犯罪行為，確保新農(nóng)合資金的安全；（四）衛(wèi)生監(jiān)管部門對新農(nóng)合資金實施動態(tài)監(jiān)管，針對管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時提出預警信息。
來源：中國日報海南記者站（記者 黃一鳴 劉小利 通訊員 陳煒森 格九濤） 編輯：馬原
