細(xì)心的患者去看病會(huì)發(fā)現(xiàn)以前1塊錢(qián)一支的氯霉素眼藥水如今已經(jīng)很難找到，注射用紅霉素全國(guó)缺貨一支難求，一些急救類(lèi)廉價(jià)藥的缺乏更讓患者揪心，醫(yī)生頭疼。有全國(guó)政協(xié)委員在今年兩會(huì)上提交議案指出，醫(yī)院的廉價(jià)藥缺口高達(dá)342種。廉價(jià)藥為何消失？藥廠說(shuō)醫(yī)生不愛(ài)用沒(méi)市場(chǎng)，而醫(yī)生則說(shuō)藥廠沒(méi)利潤(rùn)不愿生產(chǎn)。醫(yī)院廉價(jià)藥短缺到底誰(shuí)之過(guò)？專(zhuān)題文/記者黃佩
廉價(jià)藥
消失名單
西地蘭、溴吡斯的明片、必可酮、磺胺嘧啶納注射液、環(huán)磷酰胺注射液、氯霉素滴眼液、氟哌酸、牙周靈片、乳糖酸紅霉素、注射用紅霉素……
有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，廉價(jià)藥短缺其實(shí)是醫(yī)改所有問(wèn)題的縮影，它如惡性循環(huán)的怪圈，將醫(yī)院、醫(yī)生、藥廠、藥商、價(jià)格管理部門(mén)、藥品審批部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)等所有醫(yī)改鏈條上的關(guān)鍵人物都牽扯進(jìn)來(lái)，他們都成了廉價(jià)藥的殺手或間接殺手。
藥品加成機(jī)制：按規(guī)定醫(yī)院在藥品采購(gòu)價(jià)的基礎(chǔ)上可以加價(jià)15%賣(mài)給患者。
回扣潛規(guī)則：醫(yī)生普遍喜歡高價(jià)藥，因?yàn)閮r(jià)格高的藥，回扣空間就越大。
“降價(jià)死”：每次降價(jià)之后總會(huì)有一批廉價(jià)藥失蹤。因?yàn)樽罡吡闶蹆r(jià)定得低了，中間的運(yùn)作空間就減小，而醫(yī)生要拿的回扣還不能少，同類(lèi)藥品這么多，給少了就不開(kāi)這個(gè)藥。沒(méi)了市場(chǎng)，企業(yè)只好不生產(chǎn)。
“中標(biāo)死”：在藥品集中采購(gòu)中，有的企業(yè)因?yàn)橹袠?biāo)價(jià)太低，而沒(méi)有辦法保證市場(chǎng)供應(yīng)，最后將這個(gè)藥給做死。
