中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)消息：今年上半年，我省5城市將試點(diǎn)實(shí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。屆時(shí)，當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保的參保者除了在住院時(shí)可以享受到醫(yī)保待遇，門診看小病也可以使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷一部分費(fèi)用了。這5個(gè)即將實(shí)行居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點(diǎn)的城市是沈陽、大連、葫蘆島、遼陽、營口。
遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處處長閆彥介紹，目前，這5個(gè)城市已經(jīng)開始制定實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌的具體方案，部分城市的方案已經(jīng)形成，正在等待上級(jí)部門的審批?！邦A(yù)計(jì)今年上半年，這5個(gè)城市就能啟動(dòng)試點(diǎn)工作?！遍Z彥說。試點(diǎn)成功之后，我省還將在全省推廣實(shí)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，屆時(shí)，全省所有居民醫(yī)保參保者都能享受到門診看病報(bào)銷的待遇。
覆蓋我省城鎮(zhèn)人口的醫(yī)保制度主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)組成。我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)從2001年開始啟動(dòng)，截至目前，全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1400多萬人，加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保550多萬的參保人數(shù)，全省共有1900多萬城鎮(zhèn)人口有了醫(yī)保，占我省城鎮(zhèn)人口總數(shù)的89%左右。經(jīng)過努力，到今年年底，我省城鎮(zhèn)人口的醫(yī)保參保率預(yù)計(jì)將達(dá)到90%以上。
今年底 補(bǔ)助提高至每人每年120元
我省自啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，就一直采取政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資模式。2007年我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)是平均每人每年不低于40元，2009年我省政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到平均每人每年不低于80元。到今年年底，我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年不低于120元。
今年底 居民醫(yī)保平均報(bào)銷比例將提高
在我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立之初，參保者可以享受到的平均報(bào)銷比例大概在50%左右。去年年底，我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例已經(jīng)提高到55%左右。隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌的實(shí)施，以及居民醫(yī)保待遇的進(jìn)一步提高，到今年年底，我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的平均報(bào)銷比例將達(dá)到60%以上。
今年 新農(nóng)合住院補(bǔ)償提高到4萬元
今年我省將農(nóng)村常住人口新農(nóng)合覆蓋率保持在99%以上，同時(shí)提高籌資水平以達(dá)到人均每年150元。推行住院統(tǒng)籌和門診統(tǒng)籌相結(jié)合的模式，將住院補(bǔ)償封頂線提高到4萬元。允許農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自行選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定工作，逐步建立異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制，方便農(nóng)民群眾就醫(yī)。
今年 深入推行“社區(qū)醫(yī)院”上門服務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)成為我省百姓就醫(yī)的重要醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，今年我省將健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化其在城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的基礎(chǔ)作用?！皩⒅鸩睫D(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)方式，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)責(zé)任制度，深入推行上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，并探索社區(qū)首診制、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診試點(diǎn)等工作。”省衛(wèi)生廳廳長姜潮表示。
來源：半島晨報(bào) 編輯：鄧京荊
