“會在人才準入上提高門檻”
醫(yī)療人才短缺成為制約深圳醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個重要因素。江捍平介紹,目前,深圳公立醫(yī)院醫(yī)務人員有4.5萬人,但是,49%是臨時工,“醫(yī)院日均承擔的工作量超過國家平均值一倍以上,但是人力資源標準還是用1978年的,非常不合理?！?/p>
他指出,資源不足,也是為什么老百姓看病要排長隊的重要原因。
對此,解決人力資源問題也是此次公立醫(yī)院改革所要完成的。江捍平介紹,深圳將進行大膽嘗試,將淡化編制概念,讓醫(yī)院員工從“單位人”的觀念向“社會人”轉變,逐步在公立醫(yī)院中實行員額管理,即打破編制,醫(yī)院員工沒有人事編制,但要保障員工的待遇和養(yǎng)老保險等,工資與有編制的一樣,“同工同酬”,養(yǎng)老保險跟在編的也差不多。
據(jù)悉,深圳首個試點員額管理的公立醫(yī)院將是新建的濱海醫(yī)院,“以后濱海醫(yī)院就沒有編制概念,員工沒有編制,是百分百的員額管理。”而對于現(xiàn)有編制試點的公立醫(yī)院,則在逐步提高醫(yī)生待遇上實現(xiàn)“同工同酬”。
同時,在分配制度方面也將大膽嘗試。江捍平介紹,現(xiàn)在醫(yī)生拿的是級別工作,通過改革要向崗位績效工作轉變,“在哪個崗位,作出了多大的貢獻,就能獲得多大的報酬。”以這樣的方法來充分提高醫(yī)務人員的積極性,并試行公立醫(yī)院人員年金制。
蔡志明介紹,目前該院早已采用績效工資,臨聘人員與編制內人員薪酬的主要差別在于基本工資,“基本工資主要是分等級的,比如一個在編的主任醫(yī)師每月基本工資是5000元,而由于臨聘的一般都是返聘的退休醫(yī)師,每月只有2000元。但獎金是一樣的,根據(jù)個人的績效來定?！?/p>
他指出,要在原來的體制內實行員額管理,取消編制,對于老公立醫(yī)院來說有一定難度?！搬t(yī)院將逐步調整該院員工待遇,讓所有員工享受一樣的待遇,相應也會在人才準入上提高門檻。”
■專家
深圳市政協(xié)委員、中國民主同盟深圳市委員會副秘書長張俞強:
非常關注“同工同酬”的具體考核標準
深圳市政協(xié)委員、中國民主同盟深圳市委員會副秘書長張俞強從三年前就一直關注深圳醫(yī)改的推動進程。他表示,很少有一個地區(qū)將醫(yī)改的實施方案設計得如此全面,而無論是戶籍人員,還是外來人口均可以享受到真正的實惠,“從各具體實施政策的分析來看,得到最大實惠的是來深建設者?！?/p>
張俞強告訴記者,深圳醫(yī)改方案最大的特點是“兩位一體”覆蓋面比較全:一方面表現(xiàn)在患者和醫(yī)護人員雙方均有涉及?！皬男姓w制上來說,因為醫(yī)保與醫(yī)療涉及的主管部門不同,所以是兩條線,此前不少城市的方案只重一邊。而深圳的醫(yī)改方案在這方面比較全面?！?/p>
在醫(yī)改方案中誰是最大受益者?他表示,從細分來看,如果是深圳戶籍市民,相對而言變化不大,若不是患有重大疾病,也不會感受到可以報銷更多,“根據(jù)方案,可以實現(xiàn)全民醫(yī)保,這意味著更多的來深建設者可以享受醫(yī)?！?。
張俞強表示,“深圳集中建設的10家醫(yī)院基本集中在關外,這樣,來深建設者集中聚集的龍崗、寶安看病就更方便了?！?/p>
關于公立醫(yī)院改革,張俞強表示,將管辦分離是非常明智的,“醫(yī)療衛(wèi)生的首要是治病救人,方案確定了公立醫(yī)院的公益性。”
對于在崗人員“同工同酬”,實現(xiàn)工資與專業(yè)技術資格、工作數(shù)量等綜合指標掛鉤。張俞強表示,他非常關注考核的具體標準,這將直接關系到能塑造出什么樣的醫(yī)生。
